疝气是由于先天发育不足或体质虚弱、中气不足致使邪气乘虚而 入,导致气血运行不畅而阻滞,引起腹内脏器从腹壁缺损或薄弱之处 向体表突出形成肿块,或坠入阴囊使其肿大,或湿热下注使阴囊潮湿 而热。临床上常伴腹中疼痛。多发生于儿童和老年人。(百草园中医院治疗疝气怎么样?为您一一解答)

本病首见《灵枢*经脉》篇“是主肝所生病者,…,狐疝遗 溺闭 癮” 狐疝是肝失疏泄引起的,俗称小肠气,古称《经匮要略》中也提到寒疝,但它是一种阴寒性腹中疼痛,与后世所 说的疝 气不同,前人认为凡腹部攻冲作痛病属寒者皆属寒疝范围,故朱丹溪认 为自素问而下皆为寒,张子和认为诸疝皆归肝经。疝气多因寒湿内侵, 留滞于足厥阴肝经,肝肾阴寒,气血郁滞而 致。《外科大成》对水疝的 特点进行描述“若水疝,虽肿而光,虽痛有时,不红不热,按之软而即 者为异耳。”《婴童百问》指出婴儿水疝来自先天,而且多可自愈; 并认为是“水窦不行”所引起,睾丸属肾,肾主水,下通阴。如先天 不足,肾的气化不全,水液易于集注而成。《儒门事亲》认为后天水 疝因饮食不节,脾胃损伤,正气虚弱,外感寒湿热之邪,水湿下注囊中 而成。此外临床上还有因外伤引起血瘀络阻、水液不行而成的疝气。(百草园中医院于主任治疗疝气怎么样?为您一一解答)

盖足厥阴肝经络于阴器,上抵少腹,故张子和说“治疝皆归 肝 经”,张景岳亦有“治疝必先治气”之说,故治疝之法总不离 乎理气 疏肝。如果疝气嵌顿以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等德 技危险复杂情 况应手术治疗。

疝气可分为水疝和小肠疝两大类。水疝分为睾丸鞘膜积液和精索 鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种;小肠疝分为直疝、斜 疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝、狐疝等。-北京百草园中医院治疗疝气

水疝分为先天性和继发性,前者多见于婴儿,后者多见于成人。 临床分为以下几种证型:

一、湿热下注型症见阴囊潮湿而热,或有睾丸肿痛及全身发 热, 小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿

方药:大分清饮茯苓、猪苓、泽泻、木通、枳壳

、梔子、车前子。

二、寒湿凝聚型症见阴囊肿大,久则皮肤顽厚,发凉,坠胀不适, 肿胀严重时,阴茎隐缩,引起小便不利,舌淡苔白。

治法:温肾散寒、化气行水

方药:加味五苓散茯苓12.猪苓、泽泻、白术、小茴 香、肉桂。

三、肾阳不足型症见阴囊肿大,甚则亮如水晶,不红不热,亦不疼 痛,腰重脚软,身以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,舌淡而胖,脉 虚弱,尺部沉细。

治法:温肾通阳、化气行水

方药:济生肾气丸加味附子 、肉桂 、熟地黄 、

、山茱萸 、茯苓 、泽泻 、丹皮 、川牛膝 、车前子 、胡芦巴 、鹿角霜 、巴戟天 。

四、瘀血阻滞型症见有明显外伤史,睾丸肿痛,色紫黯,舌质黯边 有瘀斑,或舌面有瘀点,脉涩或弦紧。

治法:活血散瘀、化气行水止痛

方药:活血化瘀汤加行水之品当归尾 、赤芍 、桃仁 、 大黄(酒炒) 、川茸 、苏木 、丹皮 、枳壳 、槟榔 、瓜 萎仁 、车前子 。

小肠疝临床分为以下几种证型:

一、寒湿阻滞型症见睾丸肿胀偏坠,或坚硬如石,或痛引脐腹,甚 则阴囊肿大,轻者时出黄水,重者成脓溃烂。

治法:行气止痛、软坚散结

方药:橘核丸橘核 、川楝子 、木香 、海藻 、昆布 、海带 、桃仁 、厚朴 、木通 、枳实 、玄胡、肉桂 o

二、寒凝气滞型症见小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿 胀, 或少弦疼痛,舌淡苔白,脉沉弦。

治法:行气疏肝、散寒止痛

方药:天台乌药散加减乌药 、木香 、小茴香 、青皮 、 高良姜 、槟榔 、川楝子 (与巴豆炒黑,去巴豆)若偏坠肿胀 可加荔枝核、橘核 ,寒甚可加肉桂 、吴茱萸

o

三、肝肾阴寒型症见睾丸冷痛,或小腹冷痛,疝气痛,畏寒 喜暖, 舌淡苔白,脉沉弦。

治法:暖肝温肾、行气止痛

方药:暖肝煎当归 、枸杞子 、小茴香 、肉桂 、乌药

、沉香 、茯苓 、生姜三片,腹痛甚者加香附 ,睾丸痛甚者加

青皮 、橘核 ,若寒甚可加吴茱萸 、干姜 ,再甚者加附子

基础方再加减。

疝气的防治方法注意事项((百草园中医院治疗疝气怎么样?为您一一解答)):

1、避免举持重物。

2、尽量少抽或不抽烟,吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加

速作用,放弃抽烟可改善血液,加速疝气病恢复。

3、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红

薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等),多吃高纤维饮食,包括五

谷、谷物、隸皮、和未加工的水果和蔬菜。

4、每天至少喝八杯水可帮助解除便秘。

5、避免、减少打喷嚏;深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽。

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